Кетоновые тела

Кетоновые тела — общее понятие для трёх продуктов обмена веществ, которые образуются в печени: ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-оксимасляная кислота, самая энергоэффективная из трёх и конечная цель кетогенеза. Их появление в крови называют кетонемией, в моче — кетонурией.

В презентации

• что такое кетоновые тела и кетоацидоз,
• разница между кетозом и кетоацидозом,
• кетогенная диета,
• лабораторная диагностика,
• экспресс-тест Ури:GLU+KET-ИМБИАН-КМ и когда его назначать.

Ключевые факты

• кетоацидоз может стать первым проявлением сахарного диабета 1-го типа у людей, которые не знают о своём заболевании и не получают лечения;
• диабетический кетоацидоз — одна из распространённых причин смертности молодых пациентов с диабетом (до 20 лет): около 16% инсулинозависимых пациентов погибают от кетоацидоза или кетоацидотической комы;
• в отличие от кетоацидоза, кетоз — физиологическое состояние при углеводном голодании клеток, характерное для кетогенной диеты (высокое содержание жира, минимум углеводов), которую всё чаще применяют для снижения веса при ожирении и диабете 2 типа;
• по клиническим рекомендациям Минздрава РФ, уровень кетоновых тел определяют только в крови или моче.
  
  

Для самодиагностики применяют тест-полоски на ацетоацетат в моче, дыхательные кетометры на ацетон и кетометры для определения бета-гидроксибутирата в капиллярной крови.

Экспресс-тест Ури:GLU+KET-ИМБИАН-КМ определяет глюкозу и кетоновые тела в моче одновременно, колориметрическим методом, за 1 минуту, с чувствительностью и специфичностью 100%. Его назначают при сахарном диабете 1 и 2 типов, инсулинорезистентности, беременности с риском гестоза, кетогенной диете или голодании, патологиях щитовидной железы и надпочечников, а также при инфекциях у детей с высокой температурой и обезвоживанием. Результат считывают по цветовой шкале: в норме кетоны в моче не превышают 0,5 ммоль/л, а глюкоза отсутствует или не превышает 0,8 ммоль/л.