Атипичная пневмония

Атипичная пневмония — группа воспалительных заболеваний лёгких, которые вызывают нетипичные возбудители: бактерии Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Legionella pneumophila, грибки, а также некоторые вирусы. На её долю приходится 20–30% всех случаев внебольничной пневмонии, а в сезонные пики доля пневмоний, вызванных именно C. pneumoniae, в России достигает 10–15%.

В презентации

• возбудители атипичной пневмонии и их особенности
• общая клиническая картина и группы риска
• Chlamydia pneumoniae подробно — симптомы и осложнения
• лабораторная диагностика
• экспресс-тест Chlamydia pneumoniae MG-ИМБИАН-ИХА и когда его назначать

Ключевые факты

• атипичная пневмония начинается постепенно, без резкого скачка температуры, и напоминает обычную ОРВИ — из-за этого часто затягивается больше чем на 3–4 недели, прежде чем распознаётся правильно
• Chlamydia pneumoniae — облигатный внутриклеточный патоген, вызывающий вялотекущую пневмонию с длительным сухим кашлем, а инкубационный период занимает 2–4 недели
• в 1990-х годах C. pneumoniae ошибочно связывали с атеросклерозом, предполагая, что бактерия способна инфицировать сосудистую стенку — гипотеза не подтвердилась, но подстегнула изучение роли микроорганизмов в хронических заболеваниях
• бактерия умеет «прятаться» от иммунного ответа, подавляя активность макрофагов и Т-лимфоцитов, поэтому может годами персистировать в организме, периодически вызывая обострения

В группе риска — пожилые люди, дети и подростки, пациенты с хроническими болезнями, курильщики и люди с ослабленным иммунитетом. Среди осложнений — хронический бронхит, обострение бронхиальной астмы, реактивный артрит и миокардит.

Диагностируют хламидийную пневмонию культуральным посевом, ПЦР и иммунологическими методами (ИФА, ИХА) на антитела IgM и IgG.

Экспресс-тест Chlamydia pneumoniae MG-ИМБИАН-ИХА определяет оба класса антител в сыворотке, плазме или цельной капиллярной крови за 10 минут, с чувствительностью и специфичностью 100%. Его назначают при затяжном сухом кашле и лихорадке, пневмонии, устойчивой к антибиотикам, и персистирующих инфекциях верхних дыхательных путей.