Антибиотикорезистентность
Некоторые бактерии синтезируют сразу два расщепляющих фермента — карбапенемазы OXA-48 и NDM.
Антибиотикорезистентность — состояние, при котором бактерии теряют чувствительность к антибиотикам, что делает лечение затруднительным или невозможным. ВОЗ называет её одной из самых серьёзных угроз для здоровья человека и животных.
В презентации
- причины и механизм возникновения устойчивости
- глобальная и российская статистика
- карбапенемы и карбапенемазы
- сравнение методов диагностики
- профилактика
- экспресс-тест CARBA5-ИМБИАН-ИХА и когда его назначать
Ключевые факты
- по прогнозу на 2050 год, антибиотикорезистентность может ежегодно убивать до 10 млн человек в мире — больше, чем сегодня уносят рак, диабет и ДТП вместе взятые
- в России, по данным мониторинга на январь 2025 года, среди госпитализированных пациентов преобладают грамотрицательные возбудители (74,26%), а лидируют Klebsiella pneumoniae (30,98%) и Escherichia coli (25,83%)
- устойчивость распространяется не только размножением: некоторые бактерии передают друг другу ген антибиотикорезистентности горизонтальным переносом, минуя размножение
- карбапенемаза OXA-48 слабо разрушает карбапенемы, поэтому часть заражённых ею штаммов формально попадает в «чувствительный» диапазон — устойчивость легко пропустить при обычном тестировании
Карбапенемы — антибиотики резерва, последний выбор при инфекциях с множественной лекарственной устойчивостью. Карбапенемазы — ферменты, которые разрушают даже их; самые распространённые в мире — KPC, VIM, NDM, OXA и IMP, а некоторые бактерии производят сразу два фермента одновременно.
Определить тип карбапенемазы можно методом инактивации карбапенемов (18–24 часа), молекулярно-генетическими методами (нужно дорогое оборудование) или иммунохроматографическим экспресс-тестом — самым быстрым и не требующим лаборатории.
Экспресс-тест CARBA5-ИМБИАН-ИХА определяет пять типов карбапенемаз (KPC, OXA, VIM, IMP и NDM) в бактериальной колонии за 15 минут, с чувствительностью и специфичностью 100%. Его назначают для проверки устойчивости изолированной колонии к карбапенемам — это помогает врачу правильно подобрать антибиотикотерапию.