Экспресс-тест на грипп и ковид: как сделать и как прочитать результат
Коротко. Экспресс-тест на грипп и ковид делают в первые двое суток болезни, мазком из носа или носоглотки. Результат читают строго в окне, указанном в инструкции: обычно до 15 минут. Две линии — положительно, даже если вторая бледная. Одна линия в зоне C — отрицательно. Если линии C нет, тест недействителен и его переделывают.
Содержание
- Что показывает экспресс-тест на грипп и COVID-19?
- На какой день делать тест на грипп и COVID-19?
- Как подготовиться и что проверить до вскрытия набора?
- Как правильно взять мазок из носа?
- Как сделать тест на ковид самостоятельно
- Можно ли взять мазок из горла или использовать слюну?
- Как сделать тест ребёнку?
- Как прочитать результат: что означают полоски?
- Что значит слабая полоска на тесте на ковид?
- Почему тест бывает недействительным и когда результат нельзя читать?
- Что делать с положительным и что с отрицательным результатом?
- Какие ошибки чаще всего портят результат?
- Какой набор выбрать
- Частые вопросы (FAQ)
- Источники
Что показывает экспресс-тест на грипп и COVID-19?
Экспресс-тест находит белок вируса — антиген. Если в мазке достаточно вирусных частиц, антиген связывается с антителами на полоске, и в тестовой зоне проявляется линия. Отсюда все свойства метода: он отвечает на вопрос «много ли сейчас вируса в носоглотке», а не «был ли контакт» и не «переболел ли человек».
Из этого следуют два практических вывода. Тест информативен, пока вирус активно размножается, — то есть в первые дни болезни. И он не заменяет диагноз: результат интерпретируют вместе с симптомами и эпидемической обстановкой. Чем грипп отличается от других респираторных инфекций по клинической картине, разобрано в материале «Грипп, ОРВИ или COVID-19: как отличить и когда делать экспресс-тест».
На какой день делать тест на грипп и COVID-19?
Российские клинические рекомендации отвечают на этот вопрос однозначно: иммунохроматографический экспресс-метод применяют у пациентов, обратившихся не позднее двух суток с момента появления симптомов [1, 2]. Дальше вирусная нагрузка падает, и отрицательный результат может быть ошибочным.
Тестироваться сразу после контакта, до появления симптомов, смысла нет: вируса в носоглотке ещё слишком мало.
Как подготовиться и что проверить до вскрытия набора?
Пять пунктов, которые занимают минуту и решают судьбу результата.
- Срок годности и целостность упаковки. Вскрытый ранее или отсыревший тест не используют.
- Температура. Набор, который хранился в холоде, выдерживают при комнатной температуре 20–30 минут. Холодный реагент течёт по полоске медленнее, и результат может быть неверным.
- Время последнего приёма пищи, питья и капель в нос. Промывание носа и сосудосуживающие капли перед мазком разбавляют образец. Оптимально — не капать и не промывать нос за 3 часа до теста.
- Часы или таймер. Читать результат «примерно через сколько-то» нельзя, нужно засечь время.
- Инструкция к конкретному набору. Время реакции, объём буфера и число капель отличаются у разных производителей. Всё, что написано ниже, — общий порядок, а не замена вкладышу.
Как правильно взять мазок из носа?
Техника мазка — главный источник ложноотрицательных результатов. Ориентир для профессионального забора из носоглотки описан в рекомендациях CDC по сбору образцов [3] и подробно показан в каждой инструкции к тесту.
- Голову пациента отклоняют назад примерно на 70°.
- Тампон вводят через ноздрю параллельно нёбу, а не вверх — движение идёт по дну носового хода, до ощущения упора.
- Тампон оставляют на месте несколько секунд, чтобы он пропитался секретом.
- Извлекают медленно, вращая. На весь забор уходит около 15 секунд.
- Тем же тампоном повторяют процедуру во второй ноздре.
Как сделать тест на ковид самостоятельно
Для самостоятельного тестирования дома глубина другая: в наборе COVID-19 SELF-TEST мазок берут из нижнего носового хода на глубину 1,5–2,0 см. Этот способ менее болезненный и эффективный, поскольку клинические испытания подтвердили, что результаты теста, полученные при анализе мазков из нижнего носового хода и образцов слюны от одного и того же пациента, совпадают на 100 %.
Главная ошибка при самозаборе — не глубина, а поспешность: тампон вводят на сантиметр, тут же вынимают и не собирают достаточно материала.
Можно ли взять мазок из горла или использовать слюну?
Можно, если это допускает инструкция к набору.
Вывод простой: если инструкция допускает и мазок, и слюну, выбирайте мазок. Слюна оправдана только там, где мазок невозможен.
Как сделать тест ребёнку?
Отличий от взрослой процедуры три, и все они про подготовку, а не про сам тест.
Фиксация. Ребёнка до трёх лет держит второй взрослый: одна рука фиксирует лоб, вторая — руки и корпус. Резкое движение головой в момент введения тампона — основная причина травмы слизистой и неудачного забора.
Глубина. У маленького ребёнка расстояние до задней стенки носоглотки меньше, чем у взрослого, и вводить тампон «как у взрослого» не нужно. Ориентир — до ощущения упора, без усилия.
Кто делает. Наборы для профессионального применения предназначены медицинскому работнику. Дома у ребёнка разумно ограничиться тестом, зарегистрированным для самотестирования, а при плохом самочувствии — вызвать врача, а не добиваться результата любой ценой.
Как прочитать результат: что означают полоски?
На кассете две зоны: C — контрольная, T — тестовая. В наборах на две и более инфекции тестовых зон несколько, они подписаны: например, Flu A, Flu B, COVID-19. Как устроена мембрана внутри кассеты и почему линия проявляется именно так, подробно разобрано в материале «Экспресс-тест на антиген коронавируса: как работает и что показывает».
Таблица 1. Как трактовать результат
| Что видно | Результат | Что делать |
| Линия в зоне C и линия в зоне T | Положительный | Антиген обнаружен. Изолироваться, связаться с врачом. При гриппе противовирусная терапия эффективнее всего в первые 48 часов |
| Линия только в зоне C | Отрицательный | Антиген не обнаружен. При явных симптомах это не исключает инфекцию — см. раздел ниже |
| Линия в C, бледная линия в T | Положительный | Любая различимая линия, даже слабая, считается положительным результатом [4] |
| Линии C нет, независимо от T | Недействительный | Результат не учитывается. Повторить новым тестом, проверив количество буфера и срок годности |
| Несколько линий в наборе «2 в 1» или «5 в 1» | Положительный по каждой отмеченной инфекции | Возможна коинфекция — например, грипп и COVID-19 одновременно. Обратиться к врачу |
Что значит слабая полоска на тесте на ковид?
Слабая линия — это положительный результат, а не «почти отрицательный». Яркость линии зависит от количества антигена: чем больше вируса, тем темнее полоска. Слабая линия обычно означает раннюю стадию болезни либо, наоборот, её конец, когда вируса становится меньше.
Регуляторы формулируют это прямо: любая линия, даже бледная, при соблюдении времени считывания трактуется как положительная [4]. Правило одно — линия должна появиться в отведённом окне времени, а не через час.
Почему тест бывает недействительным и когда результат нельзя читать?
Отсутствие контрольной линии означает, что реакция не прошла: не хватило буфера, образец не дошёл до зоны считывания, тест отсырел или просрочен. Такой результат не интерпретируют ни в какую сторону.
Вторая ситуация — нарушенное время. Читать раньше указанного срока нельзя: реакция не завершена, и положительный результат можно пропустить. Читать позже верхней границы окна тоже нельзя: на подсохшей мембране появляются артефактные линии, которые выглядят как положительный результат [4]. У большинства наборов окно составляет до 15 минут, у отдельных тестов результат читают уже с первой минуты — точное значение всегда во вкладыше.
Что делать с положительным и что с отрицательным результатом?
Положительный. Считайте инфекцию подтверждённой. Ограничьте контакты, свяжитесь с врачом — особенно если вы в группе риска: беременность, возраст старше 65 лет, хронические болезни лёгких и сердца, диабет, иммунодефицит. При гриппе решение о противовирусной терапии принимают в первые двое суток, потом её эффективность падает.
Отрицательный при явных симптомах. Разберите три причины по порядку: срок (слишком рано или уже поздно), техника (поверхностный мазок, мало материала, нарушено время считывания) и возбудитель (тест на грипп и COVID-19 не выявит риновирус, парагрипп или микоплазму — как выглядит обычная сезонная инфекция без гриппа, описано в материале «ОРВИ: симптомы у взрослых»). Практический шаг — повторить тест через 24–48 часов [4] либо сдать ПЦР. Если состояние ухудшается, повторное тестирование откладывают и обращаются к врачу.
Какие ошибки чаще всего портят результат?
Таблица 2. Частые ошибки и чем они оборачиваются
| Ошибка | Последствие | Как избежать |
| Тест на 5–7 день болезни | Ложноотрицательный: вируса уже мало | Тестироваться в первые двое суток [1, 2] |
| Поверхностный мазок «у входа в нос» | Мало материала, ложноотрицательный | Глубина по инструкции, вращение, около 15 секунд [3] |
| Слюна вместо мазка ради удобства | Чувствительность падает почти вдвое | Мазок, если инструкция допускает оба варианта |
| Считывание через 30–60 минут | Артефактная линия, ложноположительный | Таймер и время из вкладыша [4] |
| Холодный набор из холодильника | Недействительный результат | Выдержать 20–30 минут при комнатной температуре |
| Промывание носа перед тестом | Образец разбавлен | Не промывать нос за 1–2 часа до забора |
Какой набор выбрать
Выбор зависит от того, кто делает тест и какие версии нужно разделить.
- Дома, самостоятельно — «COVID-19 SELF-TEST», единственный из перечисленных, зарегистрированный для самотестирования (РЗН 2025/25252): мазок из нижнего носового хода, результат за 1–7 минут.
- На приёме, когда нужно разделить грипп и ковид — экспресс-тест на грипп и ковид «COVINFLUENZA-ИМБИАН-ИХА» (3 в 1): в одном исследовании определяются антигены гриппа A, гриппа B и SARS-CoV-2.
- Когда болеет ребёнок или пожилой человек — панель «ОРВИ-ИМБИАН-ИХА» (5 в 1) на SARS-CoV-2, грипп A, грипп B, РСВ и аденовирус.
- Когда в семье подтверждённый грипп — достаточно теста на грипп A/B «ГРИПП А/В-ИМБИАН-ИХА».
Результат экспресс-теста не заменяет консультации врача: при тяжёлом течении, беременности, возрасте старше 65 лет и хронических заболеваниях к врачу обращаются независимо от того, что показал тест.
Частые вопросы (FAQ)
Использовать набор, зарегистрированный для самотестирования, довести его до комнатной температуры, взять мазок из нижнего носового хода на глубину 1,5–2,0 см, вращая тампон, поместить его в буфер, нанести указанное число капель на кассету и прочитать результат строго в окне времени из инструкции.
Линия в зоне C подтверждает, что тест сработал, линия в зоне T означает, что антиген вируса обнаружен. Две линии — положительный результат, даже если вторая бледная. В наборах на несколько инфекций тестовых зон больше, и каждая подписана отдельно.
Это положительный результат с меньшим количеством вируса в образце — обычно самое начало болезни или её завершение. Любая различимая линия, появившаяся в отведённое время, трактуется как положительная. Линия, проявившаяся после окончания окна считывания, не учитывается.
В первые двое суток от появления симптомов — этот срок прямо указан в клинических рекомендациях для иммунохроматографических экспресс-тестов.
Технически это возможно, но забор у младенца требует фиксации головы вторым взрослым и меньшей глубины введения тампона. Наборы для профессионального применения рассчитаны на медработника. При высокой температуре у ребёнка до года правильнее вызвать врача, а не пытаться получить результат самостоятельно.
В среднем чувствительность антигенных тестов при точном соблюдении инструкции составляет от 95 %. Специфичность до 100 %: ложноположительные результаты редки, поэтому положительному результату можно доверять.
У большинства наборов окно считывания составляет до 15 минут, у отдельных тестов первые линии проявляются уже через 1–7 минут. Точное время указано в инструкции к конкретному набору; считывать результат раньше или позже указанного времени нельзя.
Повторить тест через 24–48 часов. Если температура держится дольше трёх-четырёх дней, появилась одышка или ухудшилось общее состояние, тестирование откладывают и обращаются к врачу.
Источники
- Клинические рекомендации «Грипп у взрослых». РНМОТ, НАСИБ. Минздрав России, 2025.
- Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». Российское научное медицинское общество терапевтов, НАСИБ. Минздрав России, 2025.
- Centers for Disease Control and Prevention. Interim Guidelines for Collecting and Handling of Clinical Specimens for COVID-19 Testing.
- U.S. Food and Drug Administration. At-Home COVID-19 Diagnostic Tests: Frequently Asked Questions.