Экспресс-тест на Clostridium difficile

Clostridium difficile – это грамположительная анаэробная бактерия, которая в норме может присутствовать в кишечнике человека, но при нарушении микрофлоры (например, после лечения антибиотиками) начинает активно размножаться и выделять токсины. Это приводит к развитию Clostridium difficile-ассоциированной инфекции. Данное патологическое состояние провоцирует нарушение баланса кишечной микрофлоры и способствует колонизации C. difficile. Бактерия продуцирует токсины, оказывающие цитотоксическое и воспалительное воздействие на слизистую толстого кишечника.

Почему определяют разные аналиты?

• GDH (глутаматдегидрогеназа)

Это фермент, который выделяют все штаммы C. difficile. Его наличие указывает, что бактерия присутствует в кишечнике. Но сам по себе фермент не говорит о том, опасна ли бактерия, так как нетоксигенные штаммы тоже его вырабатывают. Поэтому GDH используют как скрининговый маркер.

• Токсин А и токсин В

Эти белки – главные факторы патогенности C. difficile. Они повреждают слизистую кишечника, вызывают воспаление и диарею. При тяжёлых формах инфекции токсины приводят к колиту, интоксикации и могут вызывать жизнеугрожающие состояния.

Определение токсинов А и В необходимо, чтобы отличить нетоксигенные штаммы от опасных. Важно выявлять оба токсина, так как часть бактерий могут синтезировать только один из них.

Почему важно сочетать аналиты?

Согласно клиническим рекомендациям РФ, при диагностике инфекций, ассоциированных с C. difficile, рекомендовано использовать комплексный подход для подтверждения диагноза. Наряду с традиционными методами диагностики необходимо проводить экспресс-тесты не только на токсины А и В, но и на фермент GDH. При одновременном определении токсина А, токсина В и фермента GDH повышается специфичность теста, так как данный фермент подтверждает наличие бактерии C. difficile в кале.

Таким образом, комбинация аналитов повышает точность диагностики:

• GDH – показывает наличие бактерии;
• Токсины А и В – подтверждают её патогенность и клиническую значимость.