24 ноября 2025

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты представляют собой большую группу заболеваний, характеризующихся воспалительными изменениями в тканях печени. Этиология данных патологий обусловлена инфицированием вирусами гепатита различных серотипов: А, В, С, D и Е. Каждый из этих патогенов обладает специфическими механизмами цитопатического действия, которые включают прямое повреждение гепатоцитов, а также активацию иммунопатологических процессов, что приводит к ухудшению функциональных возможностей печени. Порой гепатиты могут доходить до тяжелых осложнений, таких как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома, представляющих собой серьезные жизнеугрожающие состояния.

Вирусные гепатиты являются значимой проблемой для системы глобального здравоохранения, оказывая воздействие на население всех стран. Согласно последним данным, более 500 млн человек заражены вирусными гепатитами. В 2016 году результаты масштабного международного исследования продемонстрировали, что уровень смертности от вирусных гепатитов сопоставим с показателями смертности от туберкулёза, малярии и ВИЧ.

Виды инфекций

Некоторые виды инфекций, такие как гепатиты А и Е, обычно характеризуются острым течением. В то же время другие виды, например, гепатиты В, С и D, перетекают в хронический процесс. Иногда симптомы вирусного гепатита могут быть ярко выраженными, но чаще болезнь протекает незаметно или вовсе без каких-либо проявлений.

Гепатит А, также известный как болезнь Боткина – это острая инфекция, которая вызывается вирусом гепатита А. Как правило, прогноз при гепатите А положительный.
Гепатит В – это серьёзное инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита В. Может проявляться как острым, так и хроническим процессом. По последним данным, в мире более 250 млн человек заражены.
Гепатит С представляет собой серьёзную инфекцию, которая может проявляться как острым, так и хроническим процессом. При определённых условиях, образе жизни и отсутствии должного лечения, ВГС может привести к серьезным осложнениям.
Гепатит D – это вирусное поражение печени, которое может проявляться как острым, так и хроническим процессом. Важно отметить, что гепатит D не может появиться самостоятельно. Он развивается только в присутствии вируса гепатита B в организме.
Гепатит Е – это острое, а иногда и хроническое заболевание, которое вызывается вирусом гепатита Е. По большей части болезнь протекает в лёгкой форме, но у беременных женщин может вызвать серьёзные проблемы на любом сроке беременности.

Пути заражения

Гепатиты А и Е:

Фекально-оральный – до 99% случаев;
Гемоконтактный.

Гепатиты В, С, D:

Гемоконтактный – до 60 % случаев;
Вертикальный;
Половой – до 30 % случаев.

Симптомы вирусных гепатитов

Спазмы в животе;
Желтушность кожи, слизистых и глаз;
Потемнение мочи;
Светлый кал;
Лихорадка до 40°С;
Тошнота и рвота;
Высыпания на теле;
Слабость;
Стойкое снижение веса и аппетита.

Диагностика вирусных гепатитов

Чтобы выявить гепатит, проводится ряд анализов, которые помогают обнаружить в организме вирус гепатита и какой именно серотип присутствует: А, В, С, D или Е.

Для выявления вирусного гепатита определяют следующие аналиты:

Антигены. Данный вид исследования помогает выявить специфические белки вирусов;
Антитела. Данный вид исследования позволяет определить наличие специфичных белков, вырабатываемых иммунитетом.

Перечисленные выше лабораторные исследования позволяют провести комплексную диагностику вирусного гепатита, включая текущую или ранее перенесенную форму заболевания. Эти тесты выявляют серотип вируса, вызвавшего патологический процесс, среди которых гепатит А, В, С, D и Е, а также оценивают уровень и характер иммунной реакции на вирус.

Для проведения экспресс-диагностики гепатита рекомендуется использовать иммунохроматографические тесты, позволяющие быстро и качественно определить наличие антител вирусов гепатита А, С и антигена вируса гепатита B в крови человека.

Экспресс-тест обладает рядом достоинств:

Высокая точность. Метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет обнаружить антитела или антигены вирусов;
Тестирование занимает от 5 до 15 минут;
Возможность обнаружить антиген возбудителя даже при отсутствии выраженных симптомов у пациента;
Не требуется больших финансовых и временных затрат.

Референсные значения: отрицательно

К каким врачам обращаться?

В случае возникновения опасений или наличии симптомов, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту и/или к терапевту или педиатру. Специалист разработает индивидуальный план диагностических мероприятий и назначит лечение.

Осложнения:

Острая печёночная недостаточность;
Воспаление желчного пузыря и его протоков;
Аутоиммунный гепатит;
Гемолитико-уремический синдром при гепатите А;
Цирроз печени;
Гепатоцеллюлярная карцинома;
Криоглобулинемия;
Воспаление внутренних органов;
Постгепатитная гипербилирубинемия.

Профилактика вирусных гепатитов

Профилактические меры гепатитов включают в себя как специфические, так и неспецифические меры, которые нужно адаптировать в зависимости от конкретного вируса.

Специфические – проведение вакцинации населения от вирусных гепатитов А, В и в некоторых случаях гепатита Е. Прививка от гепатита В обязательна для всех стран, а от гепатита А рекомендуется для жителей регионов с высоким риском заражения. Вакцина от гепатита А вводится дважды и обеспечивает защиту от заболевания на срок до 20 лет. Специфической вакцины от гепатита С не существует.

Неспецифические:

Употребление только безопасной и высококачественной питьевой воды;
Соблюдение личной гигиены;
Контроль за выполнением санитарно-эпидемиологических требований и норм в медицинских организациях;
Применение презервативов.

Источники

Автор статьи: Григорьева Анастасия, биолог, научный сотрудник ИМБИАН.

Другие статьи автора:

Инфекция, вызванная Salmonella Typhi: обзор

Инфекция протезированного сустава: воспаление после операции и как его обнаружить

ВЗК: неинвазивная диагностика

Стрептококковая инфекция

назад к новостям