Острый панкреатит: современный подход к диагностике

О заболевании

Острый панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое развивается внезапно и характеризуется повреждением тканей органа. Механизмом возникновения острого панкреатита является активация собственных ферментов поджелудочной железы (трипсина, хемотрипсина, эластазы, липазы, фосфолипазы и др.) лизосомальными цитокиназами.

Согласно официальным статистическим данным, в 2023 году в России после стационарного лечения острого панкреатита были выписаны более 170 тысяч человек. Это на 8,9% больше, чем в предыдущем году.

В стационарах скончалось около 6 тысяч пациентов, что составляет 3,5% от общего числа поступивших.

Актуальность диагностики

Актуальность диагностики острого панкреатита не вызывает сомнений, учитывая, что подавляющее большинство пациентов, страдающих от данного заболевания, представляют собой лиц молодого и трудоспособного возраста. Этот факт имеет существенное значение как с медицинской, так и с социально-экономической точек зрения.

Острый панкреатит, являющийся одной из наиболее частых причин госпитализации в хирургические отделения, отличается высокой летальностью и значительной инвалидизацией пациентов. В связи с этим, своевременная и точная диагностика является критически важной задачей, требующей применения современных методов исследования и комплексного подхода к оценке клинической ситуации.

Только при своевременной диагностике острого панкреатита и начале комплексного лечения можно рассчитывать на положительный результат. Хотя для диагностики этого заболевания используются современные методы, такие как УЗИ и томография, правильный диагноз до госпитализации ставится лишь в 40% случаев. Даже на этапе до госпитализации диагноз острого панкреатита зачастую не удаётся поставить почти половине пациентов.

Острый панкреатит в клинической практике диагностируется разными методами, в том числе и экспресс-тестами, основанными на обнаружении в моче трипсиногена-2. Этот метод позволяет оперативно отличить панкреатит от других заболеваний, сопровождающихся острым абдоминальным синдромом.

Использование экспресс-диагностики острого панкреатита помогает предотвратить развитие гнойных осложнений и снизить их частоту. Таким образом, выявление уровня трипсиногена-2 в моче является полезным инструментом для диагностики острого панкреатита.

Благодаря экспресс-диагностике и обоснованной терапии удалось снизить смертность на 11,8%, уменьшить выраженность парапанкреатита и гнойных осложнений на 11,7%, а также сократить время пребывания пациента в стационаре на 9,3±1,5 дня. Кроме того, ускорилось восстановление после болезни. ИМБИАН выпускает высокоэффективный экспресс тест “Трипсиноген-2-ИМБИАН-ИХА”, который помогает диагностировать острый панкреатит.

Острый панкреатит. Симптомы:

• Сильная боль в области живота, которая может отдавать в спину;
• Тошнота и рвота;
• Стеаторея и диарея;
• Метеоризм;
• Слабость;
• Учащенный пульс;
• Повышение температуры тела;
• Желтуха;
• Икота или отрыжка;
• Беспричинное снижение веса в последние 6 месяцев.

Диагностика острого панкреатита:

Экспресс-тест “Трипсиноген-2-ИМБИАН-ИХА” в моче представляет собой неинвазивный, доступный и в то же время высокочувствительный маркер острого панкреатита, находящий широкое применение в диагностике, оценке результативности терапии и в отслеживании состояния пациентов в период ремиссии.

У этого метода есть ряд преимуществ:

• Высокая точность. Метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет обнаружить повышение трипсиногена-2 в моче на ранней стадии заболевания, когда симптомы еще не ярко выражены, в отличие от традиционных энзимологических тестов по крови;
• Тестирование занимает от 5 минут;
• Не требуется больших финансовых и временных затрат.
• Не требуется инвазивное вмешательство, как при заборе венозной крови.

Благодаря этим преимуществам иммунохроматография (экспресс-тест) может стать одним из основных методов диагностики острого панкреатита.

К каким врачам обращаться?

Диагностикой и лечением острого панкреатита занимается врач-педиатр, терапевт или гастроэнтеролог. При появлении первых симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь. Это серьёзное состояние, которое может привести к смерти. Любое самолечение в этом случае опасно и недопустимо.

Осложнения:

• Хронический панкреатит;
• Нарушение оттока желчи;
• Ложная аневризма;
• Панкреатогенный сахарный диабет;
• Гипогликемия;
• Панкреонекроз;
• Парапанкреатит;
• Воспаление желчного пузыря;
• Нарушение всасывания нутриентов;
• Дефицит жирорастворимых витаминов;
• Рак поджелудочной железы;
• Асцит.

Профилактика:

Для того, чтобы избежать развитие острого панкреатита, необходимо своевременно диагностировать и лечить желчнокаменную болезнь, а также патологии желчевыводящих путей, печени и поджелудочной железы. При выявлении этих заболеваний следует регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Необходимо скорректировать рацион питания, отказаться от алкоголя и курения. В случае острого панкреатита организму становится сложнее усваивать жиры, поэтому в первые дни настоятельно рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирную, острую, сладкую пищу и полуфабрикаты.