03 ноября 2025

Ротавирус, аденовирус и астровирус – острые кишечные инфекции, требующие дифференцированной диагностики

ОКИ

ОКИ (острые кишечные инфекции) занимают значительное место в структуре заболеваемости населения инфекционными заболеваниями, уступая лишь ОРВИ. Ротавирус, аденовирус и астровирус – это одни из наиболее часто встречающихся возбудителей острых вирусных кишечных инфекций, которые вызывают поражение ЖКТ.

Статистика:

В России уровень заболеваемости ОКИ как установленной, так и неустановленной этиологии достигает 400 случаев на каждые 100 тысяч населения. Согласно официальным статистическим данным, в России до 65-67% заболеваний, относящихся к этой группе, составляют ОКИ неуточнённой этиологии. В случае, если возбудитель инфекции остаётся неизвестным, эффективность противоэпидемических мер оказывается ограниченной. В связи с этим, крайне важно своевременно идентифицировать возбудителя инфекции. Среди ОКИ установленной этиологии, почти половина случаев в России приходится на ротавирус. В настоящее время ведущими возбудителями ОКИ являются вирусы. Однако бактериальные инфекции по-прежнему представляют собой серьёзную эпидемиологическую проблему. Симптомы ОКИ, вызванные как вирусами, так и бактериями, схожи, поэтому для назначения правильного лечения необходимо своевременно идентифицировать возбудителя.

Пути заражения ОКИ

Наиболее интенсивный всплеск заболеваемости ОКИ наблюдается в летний период, что обусловлено активизацией путей передачи возбудителей.

Основные пути передачи:

Пищевой;
Водный;
Контактно-бытовой.

Существует вероятность распространения инфекции воздушно-капельным путём. Эпидемический процесс ОКИ проявляется в виде вспышек и единичных случаев.

Симптомы

Диарея;
Боль и тяжесть в животе;
Тошнота и рвота;
Метеоризм и урчание;
Лихорадка до 40°С.

Диагностика с помощью иммунохроматографии:

Согласно клиническим рекомендациям, определение возбудителя в кале является обязательным при всех ОКИ. Для того чтобы назначить адекватное лечение, необходимо исключить бактериального возбудителя острой кишечной инфекции. В кале можно определить антигены вирусов с помощью иммунохроматографии (ИХА, экспресс-метод) и ДНК (РНК) вирусов с помощью ПЦР. Исследование методом ПЦР представляет собой трудоёмкий и дорогостоящий процесс, результаты которого будут готовы в течение 2-5 дней. Иммунохроматографический экспресс-тест – современный метод диагностики, позволяющий быстро дифференцировать трех самых распространенных возбудителей кишечных инфекций.

У этого метода есть ряд преимуществ:

Высокая точность. Метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет обнаружить возбудителя даже на начальном этапе заболевания;
Тестирование занимает до 10 минут;
Возможность обнаружить возбудителя даже при отсутствии выраженных симптомов у пациента;
Не требуется инвазивное вмешательство, как при заборе венозной крови.

Референсные значения: отрицательно

К каким врачам обращаться?

Диагностикой и лечением ОКИ занимается врач-педиатр, врач-терапевт или врач-инфекционист. При возникновении специфических симптомов врач может направить к узким специалистам – например, гастроэнтерологу.

Осложнения:

Острое нарушение сознания;
Аппендицит;
Межкишечный абсцесс;
Пневмония;
Венозные и артериальные тромбозы;
Обезвоживание.

Профилактика:

Профилактика аналогична предупреждению всех острых респираторных и кишечных инфекций. Строгое следование правилам личной гигиены, а также тщательное мытьё фруктов и овощей.

В периоды эпидемических вспышек показано:

Карантин для больных;
Проведение регулярной дезинфекции, обеспечение притока свежего воздуха.

Источники:

назад к новостям