20 октября 2025

Осторожно! Лямблии в питьевой воде

Лямблии

Лямблии, также известные как Giardia intestinalis, Giardia duodenalis и Lamblia intestinalis, представляет собой простейшее микроскопическое существо, паразитирующее в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре. Этот паразит вызывает опасное заболевание, известное как лямблиоз. Лямблии могут существовать в двух формах: вегетативной (активно размножающаяся форма) и в виде цист.

Пути инвазии лямблиями

Основной способ передачи лямблиоза – через воду. Заражение может произойти, если выпить некипячёную воду или искупаться в водоёме, где есть паразиты. Также лямблии могут попасть в организм с едой или передаться от человека к человеку через фекалии. Когда лямблии попадают в организм, они вызывают поражение слизистой оболочки тонкого кишечника.

Проявления лямблиоза

Признаки, свойственные этой болезни, включают в себя:

Диарею без включений крови и слизи, с характерным неприятным запахом;
Снижение аппетита;
Появление горечи во рту;
Боли в районе пупка;
Вздутие живота;
Отрыжку с выделением газов;
Тошноту и рвоту;
Кожные проблемы, такие как сухость кожи, дерматит, экзема, нейродермит или крапивница в любом месте на теле или лице, могут появляться заеды (трещины) в уголках рта;
В особых случаях – повышение температуры тела.

В большинстве ситуаций лямблиоз представляет собой острое течение, которое не требует лечения и проходит само по себе без вмешательств. Однако в некоторых случаях он может перейти в хроническую форму и вызвать проблемы с усвоением питательных веществ в кишечнике и гиповитаминоз.

Диагностика с помощью иммунохроматографии

Для того чтобы диагностировать лямблиоз, недостаточно провести только один анализ. Необходимо провести более детальное клиническое и лабораторное обследование.

Один из основных способов обнаружить лямблии – это обнаружить специфические антигены в кале. Этот метод используется не только для диагностики лямблиоза, но и для оценки эффективности лечения.

У этого метода есть ряд преимуществ:

Высокая точность. Метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет обнаружить возбудителя у 50–70% пациентов после однократного исследования и более чем у 90% после трёхкратного.
Тестирование занимает от 10 до 15 минут.
Возможность обнаружить возбудителя даже при отсутствии выраженной иммунной реакции у пациента.
Не требуется инвазивное вмешательство, как при заборе венозной крови.

Благодаря этим преимуществам иммунохроматография стала одним из основных методов выявления лямблиоза. ИМБИАН производит высокоточные тесты на выявление лямблии.

Какие виды диагностики еще применяются?

Еще лямблии можно диагностировать с помощью:

Серологического метода – выявление антител к антигенам лямблий в крови (IgM и/или IgG). Данный вид диагностики не так распространен из-за неспецифического иммунного ответа. Главный недостаток данного метода — это перекрестная реактивность с другими паразитами (ложноположительный результат). Также возможен вариант, когда был кратковременный контакт с лямблиями, но они не задержались в организме, в такой ситуации результат анализа на антитела будет положительным. Противоположная ситуация возникает при хроническом течении, когда лямблии подавляют иммунную систему, и результат анализа будет отрицательным.
Молекулярно-генетического метода – выявление ДНК лямблий в кале с помощью ПЦР анализа. Ключевым достоинством является высокая чувствительность теста. Однако у этого метода есть и недостатки: высокая стоимость исследования, которая в 5–10 раз превышает стоимость экспресс-теста на антиген лямблий, а также длительное ожидание результата, которое может занять до четырёх суток.
Микроскопического метода – может быть исследован как кал, так и желчь.
- Для микроскопии кала используют две методики – это анализ кала методом PARASEP® и анализа кала на яйца гельминтов/цисты простейших. В образцах кала можно обнаружить как цисты, так и вегетативные формы лямблий. Однако при анализе могут возникнуть некоторые сложности, которые могут привести к ложноотрицательному результату. Это может произойти на ранней стадии заражения, а также при хроническом течении, так как лямблии выделяются циклически. Для достоверности при хронической форме необходимо сдать анализ на лямблии не менее трёх раз с интервалом в неделю.
- Микроскопия желчи позволяет выявить вегетативные формы лямблий. Образцы желчи получают в ходе процедуры дуоденального зондирования и исследуют непосредственно после получения порций В и С.

Зачем сдавать анализ на лямблии?

Причины, по которым может быть необходимо выполнить анализ на лямблии:

Выявление лямблиоза;
Обследование людей, имевших контакт с зараженными лямблиозом;
Оценка успешности лечения лямблиоза;
Диарея, причина которой не установлена;
Дифференциальная диагностика заболеваний со схожими симптомами;
Кожные заболевания, такие как дерматит, экзема, крапивница или нейродермит;
Продолжительная диарея на фоне ослабленного иммунитета;
Острые аллергические реакции, сопровождающиеся кишечными симптомами, причина которых не установлена.

Референсные значения: отрицательно

К каким врачам обращаться?

В случае возникновения подозрений на заражение лямблиями, необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру или терапевту. Специалист составит индивидуальный план диагностических мероприятий и назначит лечение, а при необходимости направит к врачам узкой специализации.

В случае возникновения проблем, связанных с работой желудочно-кишечного тракта, вам может потребоваться консультация гастроэнтеролога. При возникновении аллергических реакций следует обратиться к аллергологу-иммунологу.

Осложнения

Одним из распространённых последствий лямблиоза является вторичная ферментопатия кишечника, которая проявляется в снижении выработки ферментов, необходимых для переваривания пищи.

Лямблии могут перемещаться в поджелудочную железу и способны спровоцировать воспалительный процесс, известный как панкреатит.

Кроме того, лямблиоз может обострить проявление хронических кожных и аллергических заболеваний, активизируя клетки, которые производят иммуноглобулин IgE и иммунные комплексы. Эти вещества могут вызывать кожную сыпь и аллергические отёки тканей.

Профилактика лямблиоза

Предотвращение лямблиоза включает в себя соблюдение правил личной гигиены. В качестве общей меры предосторожности рекомендуется использовать только фильтрованную или кипячёную воду. В детских учреждениях регулярно проводится обследование детей и сотрудников на наличие лямблиоза.

Если у одного из членов семьи обнаружен лямблиоз, лечение необходимо назначать всем. После завершения лечения для больных и носителей инфекции проводится повторный анализ через 10–14 дней. В помещении, где находился больной, проводится тщательная уборка с обработкой всех предметов, с которыми он контактировал, особенно посуды. Также необходимо постирать и прогладить одежду, нательное и постельное бельё, сменить зубные щетки и тд.

назад к новостям