Лихорадка чикунгунья: в чем опасность?

Лихорадка чикунгунья – это острое вирусное заболевание, которое вызывается вирусом чикунгунья.

Вирус чикунгуньи передаётся через укусы комаров, в основном это комары Aedes aegypti и Aedes albopictus, которые также могут быть переносчиками вирусов денге и Зика.

Лихорадка чикунгунья распространилась в Азии и Африке, затронув Индию, Индонезию, Коморские острова. В Европе случаи фиксируются в Средиземноморье. В 2025 году зарегистрировано 240 тыс. случаев, из которых 90 закончились летально. ВОЗ предупреждает о высоком риске заражения, так как 5,6 млрд человек живут в зонах риска.

Расширение ареала комаров и изменение климата увеличивают риск даже в странах с суровым климатом.

В настоящее время в России не наблюдается новых случаев завоза лихорадки. Туристы, вернувшиеся из регионов, где были зафиксированы вспышки заболеваний, могут стать источником заражения, но из-за ограниченной территории обитания комаров-переносчиков, лихорадка не распространяется. Однако при изменении климата и расширении ареала переносчиков через 5-10 лет юг страны может столкнуться с локальными эпидемиями.

Пути заражения

Вирус передаётся через укусы инфицированных комаров. В организме комара вирус размножается и передаётся новому человеку. Заражённый человек становится источником для комаров, и цикл повторяется. Передача от человека к человеку не зарегистрирована. Инкубационный период после укуса составляет 3-12 дней. Вирус неустойчив в окружающей среде: погибает при высоких температурах, ультрафиолете и при дезинфекции.

Ключевые симптомы лихорадки чикунгунья:

• Температура до 40°C;
• Боль в суставах;
• Слабость;
• Головная боль;
• Тошнота;
• Рвота;
• Сыпь.

У 50% больных развивается хроническая форма. Встречается до 15% бессимптомных случаев.

Летальность от лихорадки чикунгунья низкая – около 0,1%. Однако тяжелые случаи чаще встречаются у пожилых людей и маленьких детей.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику чикунгуньи проводят с геморрагическими лихорадками (денге, Крым-Конго, Ласса, Зика, Марбург, Эбола) и инфекциями, а также аутоиммунными заболеваниями.

Чикунгунья отличается от других комариных инфекций, таких как малярия, денге и Зика, по нескольким признакам. Её передают дневные комары A. aegypti и A. albopictus, в отличие от ночных комаров Anopheles при малярии. От денге чикунгунья отличается сильными болями в суставах и возможностью хронизации. Клиническая картина чикунгуньи острая: температура до 40 °C, интенсивные боли и сыпь. Кровотечения редки, в отличие от денге, где они встречаются чаще. Зика протекает мягче, с умеренной температурой и сыпью.

Осложнения при лихорадке чикунгунья

В тяжёлых случаях суставы могут оставаться тугоподвижными долгое время. Возможна вторичная бактериальная инфекция. Основными причинами смертельных исходов при лихорадке становятся позднее обращение за помощью и ДВС-синдром.

Профилактика

Лучший способ профилактики – предотвращение укусов комаров. При подозрении на инфекцию важно избегать укусов, чтобы не передать вирус комарам, которые могут заразить других.

• Носите закрытую одежду;
• Используйте репелленты и москитные сетки;
• Изучите ситуацию по заболеваемости в регионе перед поездкой;
• Избегайте мест с высокой влажностью;
• При длительных поездках рекомендуется провести вакцинацию.

При появлении симптомов обратитесь к врачу и сообщите о поездке в эндемичный регион. Помните, что при подозрении на лихорадку чикунгунья нельзя принимать НПВС до исключения денге, чтобы избежать риска кровотечений.