Эшерихиоз: опасная инфекция, требующая внимания
E. coli
E. coli (эшерихиозы) – группа инфекционных болезней, вызываемых патогенными серотипами кишечных палочек. Возбудителями эшерихиоза являются патогенные серотипы кишечной палочки Escherichia coli. Эта бактерия широко распространена в толстом кишечнике человека. Большинство штаммов безвредны и являются частью микробиома кишечника человека. Некоторые патогенные серотипы этой бактерии, например, O157:H7, O104:H4, O121 и O104:H21, выделяют шига-токсины. Они вызывают гемолитико-уремический синдром, перитонит и пищевые отравления. Обычно эшерихиозом страдают дети младшего возраста и люди, путешествующие в страны с низким уровнем гигиены. Вовремя проведенный анализ позволит выявить кишечную палочку и начать лечение. E. coli O157:H7 – один из опаснейших серотипов, продуцирующий шига-токсин, который является причиной пищевых отравлений. Заражение этим патогенным серотипом может привести к смерти детей младше 5 лет, пожилых пациентов и пациентов с ослабленной иммунной системой.
Пути заражения
- Фекально-оральный;
- Контактно-бытовой;
- Вертикальный.
Последний метод передачи представляет наибольшую угрозу, так как может привести к серьёзным последствиям. Иммунная система ребёнка ещё не сформировалась, поэтому организм не может противостоять E. coli. Бактерия быстро распространяется и поражает мозг, вызывая воспаление его оболочек – менингит.
Симптомы:
- Водянистая диарея с примесью крови и частицами непереваренной пищи;
- Приступообразная боль в животе;
- Тошнота и рвота;
- Слабость;
- Боль в мышцах и суставах;
- Лихорадка;
- Отсутствие аппетита;
- Вздутие живота.
Диагностика E. coli O157:H7
Для диагностики эшерихиоза используют 3 метода:
- Бактериологический анализ – проводят посевы кала с дальнейшим проведением их видовой и серотиповой идентификации. Главные недостатки данного метода – необходима специальная среда для посевов кала и время готовности результата. Обычно это занимает от 5 до 7 дней.
- Молекулярно-генетический анализ – метод, позволяющий быстро и с высокой точностью выявить генетический материал (ДНК) в образцах кала или рвотных массах. Исследование представляет собой трудоёмкий и дорогостоящий процесс, результаты которого будут готовы в течение 2-5 дней.
- Иммунологические исследования – выявление антигенов и шига-подобных токсинов. К данным исследованиям относятся иммунохроматографические экспресс-тесты для выявления антигенов патогенного серотипа E. coli O157:H7 в образцах кала.
У этого метода есть ряд преимуществ:
- Высокая точность. Метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет обнаружить антиген возбудителя с первых симптомов;
- Тестирование занимает от 5 до 10 минут;
- Не требуется больших финансовых и временных затрат;
- Не требуется инвазивное вмешательство, как при заборе венозной крови.
Референсные значения: отрицательно
К каким врачам обращаться?
В случае возникновения подозрений на заражение эшерихиозом, необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру, терапевту или инфекционисту. Специалист составит индивидуальный план диагностических мероприятий и назначит лечение.
Осложнения:
- Гемолитико-уремический синдром;
- Инфекции мочеполовых органов.
Профилактика E. coli O157:H7:
- Соблюдение личной гигиены;
- Употреблять только хорошо термически обработанное мясо, пастеризованные молочные продукты;
- Тщательно мыть овощи и фрукты;
- Не контактировать с зараженными;
- Употреблять только кипяченную или бутилированную воду.
Источники:
- ВОЗ. E. coli. 2018 г.
- Larry M. Bush, Maria T. Vazquez-Pertejo Infection by Escherichia coli O157:H7 and Other Enterohemorrhagic E. coli (EHEC). 2024 Jun.
- Safdar N, Said A, Gangnon RE, Maki DG. Risk of hemolytic uremic syndrome after antibiotic treatment of Escherichia coli O157:H7 enteritis: a meta-analysis. JAMA. 2002 Aug 28;288(8):996-1001. doi: 10.1001/jama.288.8.996. PMID: 12190370