Пневмония: опасное инфекционное заболевание
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia pneumoniae – это бактерия, которая часто вызывает воспаление лёгких. Она может привести к массовым случаям атипичной пневмонии. Вместе с Streptococcus pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae она составляет до 50-80% всех случаев заболевания. Хламидия может поражать органы дыхания, зрения, мочеполовую систему, желчевыводящие пути, печень, лимфоузлы, ЦНС, суставы, сердечно-сосудистую систему. Исследования показали, что антитела к Chlamydia pneumoniae встречаются у 25% больных ОРЗ, а среди здоровых лиц обнаруживается в 40-70% случаев. Исследование данных по России показывает, что употребление алкоголя в чрезмерных количествах, несвоевременное обращение пациентов за медицинской помощью и неправильное назначение антибиотиков могут стать дополнительными причинами неблагоприятного исхода.
Пути заражения
Хламидия пневмония преимущественно распространяется воздушно-капельным путем от больного человека или бессимптомного носителя. Также существует вероятность контактной передачи возбудителя через контаминированные предметы быта и при нарушении гигиенических норм.
Восприимчивость к инфекции очень высокая.
Симптомы:
- Острый кашель;
- Отсутствие мокроты;
- Одышка;
- Слабость, утомляемость;
- Лихорадка и озноб;
- Сильное потоотделение по ночам;
- Хрипота голоса;
- Боль при кашле;
- Тахикардия;
- Тошнота.
Диагностика Chlamydia pneumoniae:
Тест на наличие специфических антител класса M к Chlamydia pneumoniae используется для определения причин заболеваний верхних дыхательных путей, диагностики бактериальной пневмонии и мониторинга эффективности терапии. Антитела IgM начинают появляться примерно спустя 5 дней после заражения и исчезают полностью в течение 2-3 месяцев. Их выявление помогает определить острую фазу инфекции. Для более полного понимания клинической ситуации рекомендуется отслеживать динамику IgM, а также проводить анализ на антитела IgG. Наличие IgG-антител в сыворотке крови свидетельствует о текущей или перенесенной ранее инфекции Chlamydia pneumoniae. Данное исследование также имеет смысл проводить при длительном не проходящем кашле, фарингитах, синуситах, отитах, а также острых и хронических бронхитах и атипичной пневмонии. Для экспресс-диагностики целесообразно применять иммунохроматографические тесты, которые позволяют определить антитела классов M и G к Chlamydia pneumoniae в крови пациента.
Экспресс-тест имеет ряд преимуществ:
- Высокая точность. Метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет обнаружить антитела с первых симптомов.
- Тестирование занимает от 10 минут.
- Дифференцированное выявление антител.
Референсные значения: отрицательно
К каким врачам обращаться?
Диагностикой Chlamydia pneumoniae и лечением атипичной пневмонии занимается врач-педиатр, врач-терапевт или врач-инфекционист. При возникновении специфических симптомов врач может направить к узким специалистам – например, пульмонологу.
Осложнения:
- Экссудативный плеврит;
- Разрушение лёгочной ткани;
- Абсцендирование;
- Острая дыхательная недостаточность;
- Сепсис;
- Воспаление сердечной мышцы;
- Воспаление оболочек головного и спинного мозга;
- Воспаление почек;
- Гемолиз;
- Смерть.
Профилактика Chlamydia pneumoniae:
- Ведение здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, отказ от курения и алкоголя, регулярные физические нагрузки и закаливание способствуют укреплению иммунной системы;
- Своевременное и адекватное лечение хронических неинфекционных заболеваний, особенно таких как сахарный диабет и болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- Оперативное лечение инфекционных очагов;
- Проведение влажной уборки и регулярное проветривание помещений;
- Избежание контактов с заболевшими Chlamydia pneumoniae или использование средств индивидуальной защиты, таких как перчатки, маски и респираторы;
- Диагностика и лечение бессимптомной пневмонии для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
Источники:
- Клинические рекомендации: Внебольничная пневмония у взрослых. 2024 г. ID: 654_2.
- Клинические рекомендации: Пневмония (внебольничная). 2022 г. ID: 714_1.
- Войтович Т. Н. Хламидийные пневмонии у детей старшего возраста / Т. Н. Войтович // Медицинский журнал. – 2010. – № 3. – С. 140-143
- Беляева Т.В. Щерба Ю.В. Шалгинская Е.Г. Пневмония, ассоциированная с Сhlamydia pneumoniae / ГОУ ВПО Государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова ФАЗСР, Санкт-Петербург // ГУ НИИ гриппа РАМН, Санкт-Петербург. – 2008. С. 81-84