TORCH

TORCH — аббревиатура пяти внутриутробных инфекций: токсоплазмоза (T), группы прочих инфекций вроде сифилиса и гепатитов (O), краснухи (R), цитомегаловируса (C) и герпеса (H). Заражение эмбриона, плода или новорождённого происходит внутриутробно или в процессе родов, а в структуре перинатальной смертности в России на долю таких инфекций приходится около 25%.

В презентации

• что такое TORCH-комплекс,
• риск передачи плоду по триместрам беременности,
• диагностика до и во время беременности,
• отдельно — токсоплазмоз, краснуха, ЦМВИ и герпес,
• экспресс-тест АнтиTORCH-GM-ИМБИАН-ИХА и когда его проходить.

Ключевые факты

• у 90% беременных большинство TORCH-инфекций протекает бессимптомно — но при первичном заражении именно во время беременности они сильнее всего повреждают центральную нервную систему плода и повышают риск выкидыша, мертворождения и пороков развития;
• заражение плода идёт тремя путями: трансплацентарно (через плаценту), интранатально (при прохождении родовых путей) и восходящим путём (при мочеполовой инфекции у матери);
• риск передачи зависит от срока: например, риск передачи краснухи в первом триместре превышает 90%, а цитомегаловируса — растёт от 30–40% в начале беременности до 40–70% ближе к родам;
• токсоплазмозом, по данным ВОЗ, инвазировано более 1,5 млрд человек в мире, а вирусом простого герпеса 1 типа — около 3,7 млрд;
• частота врождённой цитомегаловирусной инфекции — от 0,3 до 3% всех новорождённых, врождённого герпеса — от 1 случая на 2500 до 1 на 60 000 новорождённых в зависимости от страны.
  
  
  

Скрининг на TORCH-инфекции рекомендуют проходить обоим будущим родителям при планировании беременности, во время беременности, при гриппоподобном синдроме или выкидышах в анамнезе.

Экспресс-тест АнтиTORCH-GM-ИМБИАН-ИХА определяет антитела IgM и IgG к токсоплазме, цитомегаловирусу, вирусу краснухи и вирусу простого герпеса I и II типов одновременно — с чувствительностью и специфичностью 100% и результатом за 10 минут. Сочетание IgG и IgM показывает, когда произошло заражение: свежие антитела IgM говорят об острой инфекции, а IgG без IgM — о перенесённой ранее и уже сформированном иммунитете.